Bloedparasieten 2024.1A

Casus 2024.1A

Een 62-jarige Nederlandse man meldt zich bij de spoedeisende hulp met al een aantal dagen klachten van malaise en hoge koorts. De man is 2 weken geleden in Nederland teruggekomen na reis door Tanzania. De man heeft bij deze reis geen malaria profylaxe ingenomen en heeft een uitgebreide medische geschiedenis. Twee jaar geleden, na een verkeersongval, heeft de man een levertransplantatie ondergaan en is zijn milt verwijderd. De spoedeisende hulp arts vraagt bloedonderzoek naar malaria aan.

Materiaal: Een met Giemsa gekleurde bloeduitstrijk

Vraagstelling: Microscopisch onderzoek naar bloedparasieten

Je kunt de afbeelding(en) vergroten in een nieuw venster door erop te klikken

Materiaal:

Giemsa gekleurde bloeduitstrijk

Je kunt de afbeelding(en) vergroten in een nieuw venster door erop te klikken

Bespreking:

Materiaal: Giemsa gekleurde bloeduitstrijk

De geïnfecteerde erytrocyten zijn niet veranderd van vorm en grootte. De geïnfecteerde erytrocyt bevatte trofozoïeten met een grote variatie in morfologische verschijningsvormen; ringvormig, compact, gepaard en sporadisch in de vorm van een ‘Maltezer kruis’(zie uitvergroting foto). Ook zijn er trofozoïeten buiten de erytrocyten zichtbaar. Er is geen pigment aanwezig.

Je kunt de afbeelding(en) vergroten in een nieuw venster door erop te klikken

Bespreking

Materiaal: Giemsa gekleurde bloeduitstrijk

De geïnfecteerde erytrocyten zijn niet veranderd van vorm en grootte. De geïnfecteerde erytrocyt bevatte trofozoïeten met een grote variatie in morfologische verschijningsvormen; ringvormig ,compact, gepaard en sporadisch in de vorm van een ‘Maltezer kruis’. Ook zijn er trofozoïeten buiten de erytrocyten zichtbaar (zie uitvergroting foto). Er is geen pigment aanwezig.

Je kunt de afbeelding(en) vergroten in een nieuw venster door erop te klikken

Conclusie

Babesia sp. trofozoïeten en merozoïten