Bloedparasieten 2024.2A

Bloedparasieten 2024.2A

• Casus 2024.2A

  Een 45-jarige Nederlandse vrouw meldt zich bij de spoedeisende hulp met al een aantal dagen klachten van malaise en hoge koorts. De vrouw is 5 dagen daarvoor in Nederland aangekomen na een safari in Tanzania. De vrouw heeft geen malaria profylaxe ingenomen, ze heeft wel onder een klamboe geslapen en zich frequent ingesmeerd met DEET. De spoedeisende hulp arts vraagt bloedonderzoek naar malaria aan.

  Materiaal: Giemsa gekleurde uitstrijk en dikke druppelpreparaat.

  Vraagstelling: Microscopisch onderzoek naar bloedparasieten

  Je kunt de afbeelding(en) vergroten in een nieuw venster door erop te klikken

• Materiaal:

  Giemsa gekleurde dikke-druppel-preparaat

  

  Je kunt de afbeelding(en) vergroten in een nieuw venster door erop te klikken

• Bespreking:

  

  In het dikke-druppelpreparaat zijn mooie, kleine, tere trofozoïeten zichtbaar met soms een dubbele kern, zowel uitroepteken- als kommavormig.

  Je kunt de afbeelding(en) vergroten in een nieuw venster door erop te klikken

   

• Materiaal:

  Giemsa gekleurde uitstrijk-preparaat

  

  Je kunt de afbeelding(en) vergroten in een nieuw venster door erop te klikken

• Bespreking:

  

  In het uitstrijkje zijn de geïnfecteerde erytrocyten niet veranderd van vorm en grootte. De geïnfecteerde erytrocyt bevatten trofozoïeten met vrijwel alle morfologische kenmerken van P. falciparum; klein en teer, een schijnbaar dubbele kern, accolé vormen en vaak multiple geïnfecteerde erytrocyten.

  Je kunt de afbeelding(en) vergroten in een nieuw venster door erop te klikken

• Conclusie:

  P. falciparum trofozoïeten (ca. 13%)