Bloedparasieten 2024.2B

Bloedparasieten 2024.2B

• Casus 2024.2b

  Een 24-jarige Nederlandse vrouw, die een aantal maanden voor Artsen zonder grenzen werkzaam is geweest in Centraal Afrikaanse Republiek (CAR), meldt zich bij de huisarts met een verhaal dat zij de maand daarvoor in de CAR ziek is geweest en positief was getest op malaria. De vrouw is toen behandeld voor malaria met een onbekend middel. Zij heeft wel de dikke druppel en het uitstrijk preparaat van het laboratorium in de CAR meegekregen en vraagt nu om een ‘second opinion onderzoek’ naar malaria om zeker te weten of ze wel of geen malaria heeft gehad. i.v.m. met eventuele nabehandeling. De huisarts stuurt de preparaten door naar uw laboratorium voor onderzoek naar malaria.

  Materiaal: Een vrij slechte uitstrijk en dikke druppelpreparaat gekleurd met Giemsa.

  Vraagstelling: Microscopisch onderzoek naar bloedparasieten

  Je kunt de afbeelding(en) vergroten in een nieuw venster door erop te klikken

• Materiaal:

  Giemsa gekleurde dikke druppel-preparaat

  

  Giemsa gekleurde dikke druppel-preparaat

  Je kunt de afbeelding(en) vergroten in een nieuw venster door erop te klikken

• Materiaal:

  Giemsa gekleurde dikke druppel-preparaat

  

  Je kunt de afbeelding(en) vergroten in een nieuw venster door erop te klikken

• Bespreking:

  

  

  In dikke-druppelpreparaat zijn stevige, compacte trofozoïeten zichtbaar met een mooie Schüffnerse blos. Ronde gametocyten met een grote kern en veel cytoplasma en over het gehele cytoplasma verspreid liggend korrelig pigment.

  Je kunt de afbeelding(en) vergroten in een nieuw venster door erop te klikken

• Materiaal:

  Giemsa gekleurd uitstrijk preparaat

  

  

  Je kunt de afbeelding(en) vergroten in een nieuw venster door erop te klikken

• Bespreking:

  

  In het uitstrijkje zijn de geïnfecteerde erytrocyten soms ovaal en enigszins rafelig met volop Schüffnerse stippeling. De geïnfecteerde erytrocyt bevatte trofozoïeten met vrijwel alle morfologische kenmerken van P. ovale; stevig en compact. Ronde gametocyten met een grote kern en veel cytoplasma en over het gehele cytoplasma verspreid liggend korrelig pigment.

  Je kunt de afbeelding(en) vergroten in een nieuw venster door erop te klikken

• Conclusie:

  Plasmodium ovale trofozoïeten en gametocyten