Darm-, weefsel- en ectoparasieten 2024.2A

Darm-, weefsel- en ectoparasieten 2024.2A

• Casus 2024.2A

  Een 2-jarig Nederlands meisje heeft al meerdere weken klachten van wisselende buikklachten en dunne ontlasting. De huisarts stuurt feces naar uw laboratorium en vraagt om microscopisch onderzoek naar darmparasieten.

  Materiaal: Gefixeerde feces

  Vraagstelling: Microscopisch onderzoek naar darmparasieten.

  Je kunt de afbeelding(en) vergroten in een nieuw venster door erop te klikken

• Materiaal

  Gefixeerde feces

  

  

  

  Je kunt de afbeelding(en) vergroten in een nieuw venster door erop te klikken

• Bespreking:

  

  Ovale Giardia lamblia cysten van ongeveer 8-14µm lang en 6-10µm breed, de 2 tot 4 kernen waren goed zichtbaar  evenals de parabasaal lichaampjes en de axostyl.

  Je kunt de afbeelding(en) vergroten in een nieuw venster door erop te klikken

• Bespreking:

  

  Rond en soms ovale Iodamoeba bütschlii cysten variabel van grootte tussen de  8 – 15 µm met 1 kern en een groot karyosoom, de scherp begrensde opvallende donker aangekleurde glycogeen vacuole was goed te zien.

  Je kunt de afbeelding(en) vergroten in een nieuw venster door erop te klikken

• Bespreking:

  

  Voor soort determinatie van de trofozoïeten is een permanente kleuring nodig, bv. de chlorazol-zwart kleuring. Met deze permanente kleuring waren de volgende morfologische kenmerken van trofozoïeten van I. bütschlii goed zichtbaar.

  Eén kern met een duidelijk excentrische gelegen brokvormige karyosoom met een wazige (troebele) schaduwrand.

  Je kunt de afbeelding(en) vergroten in een nieuw venster door erop te klikken

• Conclusie:

  Cysten van Giardia lamblia en cysten en trofozoïeten van Iodamoeba bütschlii.